柴胡针被禁后,连线冀连梅,这26种中药注射液也要慎用!

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5月29日,国家食品药品监督管理总局在其官方网站上发布了《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,其中具有重大意义的一项修订是在说明书【禁忌】项下加上了“儿童禁用”!

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只要跟宝宝相关的事情,总能瞬间触动妈妈们的敏感神经,这个消息勾出了妈妈们的诸多担忧和疑问:

“儿童禁用”是因为这个药有问题吗?

其他的同类药品孩子能用吗?

孩子刚打过这种药,怎么办?

……

我们就妈妈们最关心的问题,火速联系了药学专家冀连梅,听听专家怎么说!

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Q1

为什么这种药不适合给儿童用?

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中药注射液有其先天的缺陷。我曾经多次表达过自己对中药注射液的看法,我从来不用中药注射液,也明确反对医务人员给患者使用中药注射液。

1??欠缺提纯

柴胡注射液属于中药注射液,是直接进入血液的,其原料是各种草药,来源复杂,而中药注射液又不要求提纯到单一成分,因此容易产生热原、发生热原反应——新增的不良反应中,过敏反应和全身性反应比较常见,而其中的畏寒、发热等全身反应主要是热原反应。

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2??欠缺严谨的临床试验

中医讲究辨证施治,中医的传统里有的是丸散膏丹,并没有千人一方的注射液剂型,现在市面上的中药注射液其实是仿照西药注射液生产的药品,但却因顶着中医中药的名义而不被要求按西药注射液标准进行严谨的临床试验。

Q2

孩子刚打过怎么办?

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注意观察孩子的反应,分情况应对。

如果孩子刚刚打过,建议家长注意观察孩子的反应。柴胡注射液的不良反应主要的就是过敏反应以及全身性反应,比如寒颤、发热等:

1??如果孩子出现这样的反应,需要及时发现、对症处理;

2??如果没有这样的反应,家长则不需要太担心后续,注意以后不要再继续注射即可。

Q3

目前正在使用的中药注射液还有哪些?

会不会存在同样的问题?

其实从2017年9月1日起,在新版医保目录中,人社部就限定常用的26种中药注射液只能在二级及以上医疗机构使用才给报销。

因为大医院的抢救能力强,如果有个别情况下需要使用此类药品,一旦发生严重不良反应,也能及时挽救生命。

这些品种包括痰热清、清开灵、喜炎平、双黄连、鱼腥草、醒脑静、血栓通、血塞通、疏血通……更多见附图。

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Q4

对于这次事件,

有什么要叮嘱家长的吗?

这次修订其实是一件好事,国家在进一步地监管、严管药品,这实际上对于保障用药安全来说是一次进步。同时想告诉家长,要科学地认识和处理宝宝发烧。

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就儿童退烧来说,目前口服退烧药【对乙酰氨基酚】和【布洛芬】已经非常成熟而有效了,副作用也相对较小,没必要冒着严重副作用的风险给儿童使用中药注射液。

关于宝宝发烧的应对,这里有一个知识小卡片,妈妈们可以收藏备用。

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宝宝发烧你通常是怎么应对的?

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