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孩子尿床、尿裤子是病吗?

好姑娘 HaoGuNiang.CN 时间:2018-05-28 11:08:48  

原标题:孩子尿床、尿裤子是病吗?

小冬爸爸说:

“我的孩子3岁上幼儿园了,在幼儿园里睡午觉还尿床呢,真的急死我了!”

小阳妈妈说:

“我的孩子都上三年级了,还是每天晚上12点都要把一次尿,如果我忘了,肯定就要尿床了,太愁人了!”

在豆苗妈妈的门诊上常常能看到这样的病人,这些是不是我们讲的“遗尿症”呢?若是“遗尿症”应该怎样治疗呢?豆苗妈妈将分两篇文章把这两个问题给大家说清楚。

一、、

什么是遗尿症?

孩子尿床、尿裤子是病吗?_好姑娘haoguniang.cn

功能性遗尿症(enuresis)是指儿童5周岁以后仍不能自主控制排尿而尿湿床铺或尿在裤子上,但是没有明显的器质性病因。本文中的“遗尿症”均指“功能性遗尿症”,有别于其他疾病引起的尿失禁。

遗尿症具体有什么样的表现?

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遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿两大类。

原发性遗尿是指儿童从来没有控制好尿床现象,从小到大一直尿床。占大多数,为遗尿的75%-80%。

继发性遗尿是指5周岁以前曾有一段时间已不尿床(至少6个月),5岁以后又再次出现尿床的现象。

从时间上分,将遗尿分为夜间遗尿、日间遗尿和混合型遗尿。夜间遗尿最常见,约占80%。

有多少这样的孩子?

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5岁儿童的患病率约为10%-15%,随着年龄增加,患病率逐年降低。通常男孩多于女孩。

为什么孩子会尿床?

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功能性遗尿症的病因目前尚未明确,与下列因素有关:

1

遗传因素

尿床有遗传倾向,遗尿儿童常常其父母小时很可能也有遗尿。

Ward-Smith等2006年研究发现:父母亲两个人都有遗尿史者,其子女出现遗尿的可能性为77%;父母亲中一人有遗尿史者,其子女出现遗尿的可能性为44%。在遗尿儿童的父母亲中,约有80%的人有过原发性遗尿史。

2

睡眠问题

有部分研究认为夜间遗尿是因为儿童睡眠过深,不能在膀胱充盈刺激时正常醒来所致,近年也有研究发现睡眠呼吸障碍(是指睡眠中出现呼吸暂停)和夜间遗尿存在相关性,约有1/3的睡眠呼吸障碍儿童存在夜间遗尿。

3

神经发育迟缓

近年有很多研究都证实遗尿症患儿某一些脑区域的结构和功能有微观的改变,这样的改变反映了遗尿症儿童觉醒迟钝和反射抑制不足的特点。

4

婴幼儿期排尿训练不良

大小便的自行控制除了需要大脑发育到一定程度外,正确的教育训练也非常重要。当儿童脑发育还不成熟的时候,如果强迫训练,会增加儿童的挫折感,使以后的训练更加困难。所以排尿训练开始时间通常建议在20个月以后开始进行。训练方法切忌粗暴、强迫,以免孩子对坐尿盆造成恐惧、紧张,同时,对于成功的自控排尿如果缺乏有效的鼓励,也会不利于排尿习惯的培养。

5

应激因素

导致儿童遗尿的社会心理应激的原因是多方面的,例如儿童时期尤其是3-4岁时遭受强烈的精神刺激或躯体的严重问题,如社会自然灾害(如地震)、面临父母离婚、变故,突然改变环境(如入托)、意外事故、住院手术等均可使儿童在学习控制排尿的关键时期受影响而造成遗尿。

6

心理问题

遗尿症儿童常常会伴随有很多行为和情绪问题,如情绪抑郁、多动、抽动、好发脾气、咬指甲、或表现为害羞、怕被嘲笑而孤僻、自信心不足、沉默、固执等人格缺陷。

何时就医?

1.孩子的年龄达到5周岁;

2.仍有不自主的或有意的尿床或尿裤子,在不到7岁的孩子每月至少两次,7岁以上每月至少一次;

3.这种情况持续至少3个月。

豆苗妈妈的话

若是智力发育正常的孩子 ,5周岁仍然会尿床尿裤子,才会考虑“遗尿症”。“遗尿症”通常不单单是父母们认为的就是“睡得太沉了”,有很多心理方面的原因,所以家长们要特别留心孩子是否有情绪困扰的原因,帮助孩子解决困境。过早地、粗暴地给孩子把尿也不利于排尿习惯的培养。遗尿症预后良好,但是掌握正确的行为训练治疗方法能够帮助我们的孩子尽快的脱离困境,豆苗妈妈将在之后的文章中教家长在家就能做的治疗遗尿症的行为训练方法。

参考文献

1.《儿童保健学》

2.《儿童精神医学》

作者介绍:豆苗妈妈(巫瑛),苏州大学附属儿童医院儿童保健科副主任医生,家有豆豆苗苗两千金。

部分图片来源于网络

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