来源：中国军网微信公众号 作者：王雅姿、田浩龙 等
烫伤
是日常生活中常遇的意外伤害
进入夏天
皮肤裸露面积大
烫伤更易发生
热水、火锅、沸油……
这些都可能成为“凶手”
那么被烫伤了
我们该怎么办呢？
如果处理不当
很可能会造成二次伤害
今天
军医就来教大家
如何正确处理烫伤
烫伤的本质
烫伤的本质是外界高温对身体组织细胞造成损伤。被烫伤的身体部位真皮内毛细血管壁受热损伤，通透性增加，血浆就会渗出到血管外，出现局部皮肤红斑、水肿现象。如果毛细血管壁受损严重，渗出液体过多，这些液体就会积聚在表皮和真皮之间形成水疱。
烫伤VS烧伤
烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害。
而烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。
烫伤跟烧伤的区别只在于致伤原因不同，对身体皮肤造成的损伤性质一致，治疗方案也基本相同。
烫伤急救误区
烫伤一旦发生，如果处理者缺乏经验，就会出现手忙脚乱，以至于错过了减轻伤害、改善预后的最佳时机，甚至由于不正确的处理加重烫伤情况。
以下是常见的烫伤急救处理误区：
误区一：一烫伤就忙着扯衣服！
不小心烧伤时，许多人都会赶快脱去被烧伤部位的衣服或鞋袜以查看伤势，这一点是应该的，但是如果胡乱扯下衣服，尤其是手臂烫伤时扯下衣袖，在这样的处理过程中由于衣物对烫伤的表皮产生的摩擦会加重对烫伤皮肤的损害，甚至会将烫伤的表皮拉脱。
正确方法：
在流动水冲洗下，拿剪刀将衣服剪开，避免衣物对伤面的摩擦。
误区二：一烫伤就先涂牙膏！
很多土方建议烫伤后涂牙膏、酱油、酒精、紫药水等，事实上，就拿涂牙膏来说，这非但没什么治疗作用，可能还会引起感染，其凝结粘连伤口会增加医生处理创面的难度，也可能因为颜色渗入组织而影响医生判断创面的深浅程度，耽误治疗。
而且牙膏的成分中，摩擦剂对创面更是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，还容易增加肉芽增生和创面感染风险，形成疤痕。
正确方法：
不建议在烫伤部位使用除凉水以外的任何东西，可以用冷水浸泡的干净的纱布或毛巾覆盖冷敷。
误区三:乱“戳”水泡！
烫伤的水泡如果直径小于2厘米可不需弄破，若水泡直径大于2厘米，或水泡位置在关节等活动频繁出及易摩擦处，为避免不小心弄破水泡，造成更大的伤口，很多人就盲目弄破水泡。
正确方法：
较严重的烫伤可能产生水泡，这是局部组织中的液体（血清）渗入伤处所造成的。碰到这种情形，不要弄破水泡，以免造成感染。最好用干净的纱布轻轻包在伤口上保护着它，过几天，水泡下面长出新皮肤，血清会被吸收，然后外皮脱落。
如果水泡经已破裂，可用干净的纱布盖住伤口，由医生视情况的需要给予药物治疗。
烫伤急救措施五步法
烫伤总是让人防不胜防，后果可轻可重，所以，你的第一反应和处理方法至关重要。请大家记住“冲、脱、泡、盖、送”这五个字！
冲
烫伤后应立即用自来水冲，要坚持至少15分钟或至疼痛明显缓解，让引起烫伤的热量被完全带走，这是烫伤急救最最关键的第一步，冲的时候不要把水龙头直接对准烫伤部位，最好冲在伤口一侧，让水流到烫伤处，以防止自来水的压力过大，对烫伤处造成二次伤害，使用普通的自来水冲即可，控制水温，通常不建议水温低于4℃，更不建议使用冰水，以免加深创面或者引起冻伤。
立即用大量冷水冲洗目的是中和余热，尽可能减轻损伤。强调“立即”两个字：一旦烫伤，应该马上用凉水冲洗，越快越好。
脱
冲够时间后，轻轻脱下患处的衣服。及时脱去衣服可以避免余热的持续损伤，如果脱下有困难，衣服黏住皮肉，不能强扯，可以在流动水下用剪刀剪开。
但如果衣物已经严重粘连，就不要硬脱，否则可能会连皮带肉一起撕下来，这时只需轻轻地把患处周围的衣服剪开即可。
泡
经过了前两步的处理，用一盆冷水浸泡约30分钟，这样能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水泡形成。
记住只用凉水就可以了，不要用冰块，因为冰敷温度太低，会导致创面下血管强烈收缩，不利于恢复，更不要在伤口上抹任何东西！
盖
如烫伤创面过大、过深，可选择消毒敷料、光滑无毛边的布类，或经高温熨烫过的干净床单，覆盖伤口后抓紧时间送医院处理。
民间传有“乳鼠油”“青鼠油”等偏方，号称治疗烧烫伤有奇效，但事实并非如此。切不可这样做，因为乱抹东西会增加清创难度，增加皮肤损害的风险，对患者而言没有任何好处。
送
上面四个字做完之后，就要抓紧时间送到具有烧烫伤救治能力的医院接受正规处理。
烫伤最佳处理时间只有两分钟，所以先记住第一点，一定要快！
烫伤后
除了正常换药外，还应注意什么？
保持外敷料清洁、干燥
如果发现渗液渗透最外层，需及时换药。
患肢抬高、制动
如果是肢体部位的伤口，请抬高患肢。上肢可以用绷带悬吊在胸前，下肢休息时搁放在椅子上。平卧时下方用枕头垫高，最好高于心脏平面。下肢受伤后，严禁跑步、登高、游泳、负重行走，尽量避免走路。
防止创面受压
换药的频率一般由医生告知。如果是自行家中换药的话，建议早期每日一次；一周后可2日一次。如发生感染，请及时就医，或一日2次加强换药。
换药的频率
上面四个字做完之后，就要抓紧时间送到具有烧烫伤救治能力的医院接受正规处理。
烫伤最佳处理时间只有两分钟，所以先记住第一点，一定要快。
水疱的处理
小的水疱请尽量保护疱皮，避免破裂，待其自行吸收。较大的无法吸收，且数日后容易感染，须至医院去除。此时仅仅开洞是无法引流的，因为其中的液体已经成为胶冻状，必须全部去除才能防止感染，切勿自行处理。
何时可以洗澡
早期不建议洗澡，原因并不是因为创面见水容易感染，而是因为疼痛以及创面在家中无法及时正确地处理。2-3周后就可以洗澡了，这时，创面底部形成屏障，不容易感染，疼痛也不明显。
也别一直不洗澡啊！3周以后就必须要洗澡了，不然反而容易感染！
适当忌口
少吃辛辣、海鲜、酒类等刺激性、过敏性食物。别抽烟喝酒了！
（本文部分图片来源于网络）
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作者：王雅姿 田浩龙 高天
编辑：李 响 李先慧
编审：曲延涛
投稿邮箱：zgjw_81@126.com
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