气管异物的急救,很实用,有宝宝的家长要学习

原标题:气管异物的急救,很实用,有宝宝的家长要学习

凌晨4点,呼吸科电话叮铃铃,职业敏感让大夜班的护士知道,一定是危重症、急症的病人。果然,急诊科有一个2岁多的孩子,可疑气管异物,呼吸困难。

值班护士放下电话,即刻通知值班医生,大家立刻投入到接待病人的准备工作当中,准备床位、测试氧气设备、心电监护……,忙碌当中,家长已经抱着孩子到了病区,值班医生马上查看孩子,孩子喘息明显、呼吸急促,询问病史。奶奶说,孩子年后,吃熟花生的时候哭过,有呛咳……,根据孩子的影像结果为可疑气管异物,孩子发热、咳嗽3月余,已经合并肺炎、肺不张、纵隔移位。情况紧急,异物肉芽组织增生非常明显,增加取出异物的难度和风险。

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争取黄金时间采取气管镜异物取出术,不出所料,气管开口处几乎被异物堵住、痰液堵塞、增生的肉芽;差不多5分钟左右的时间,取出花生。孩子的呼吸困难也明显缓解。

提醒各位家长,1-3岁是孩子气管异物的高发年龄,避免坚果类的时候,吃东西的时候避免嬉笑哭闹、运动。同时要注意能放入口鼻的玩具小零件。若孩子发热、咳嗽超过1周,需要拍胸片、CT、气道仿真内窥镜,明确病因,不要因为有辐射,而耽误孩子病情。异物很可怕,可爱的孩子生命如此珍贵,家长要防范气管异物。

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当孩子发生异物呛入气管,家长避免慌乱,要镇静:清除口腔、鼻腔内呕吐物、食物,用这些手法诱导异物:

1、倒立拍背法

适用于婴幼儿,让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次。

若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。

2、拍打背法

抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

推压腹部法

对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出。

END

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