受访专家/蒋耀辉（湖南省儿童医院儿童保健所主任医师）
流行病学调查显示，目前我国6岁以下儿童中缺铁性贫血的发病率约为30%～40%，其中以6～24月龄的婴幼儿为高发群体，也就是说，10个宝贝中，起码有3个宝贝存在缺铁的问题。宝贝睡觉不踏实、枕秃、爱出汗有可能是缺钙；宝贝不爱吃饭、头发黄可能是缺锌；老早就给加蛋黄了，长得白白胖胖，宝贝怎么会缺铁呢？！
关于缺铁和贫血，许多妈咪的认识还停留在从同事、朋友、老人，甚至楼下大妈嘴里听来的“常识”层面，这些“常识”许多都是反科学的，是时候听听专家帮你梳理清楚的专业、科学的补铁知识了！
01
补铁流言
缺铁会影响智力发育，让宝贝变笨
反科学指数：★
铁是人体必需的微量营养素，参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程。婴幼儿如果在胎儿期没有从母体获得并储备足够的铁元素，且辅食添加中也没有补充足量的铁元素，很容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。缺铁给宝贝带来的健康隐患主要有：
● 影响生长发育表现为宝贝体重不增、个头不长等，在贫血期间大部分宝贝的食欲很差，不想吃东西，影响生长发育。
● 诱发感染性疾病宝贝贫血之后机体的免疫功能是下降的，可引起细胞免疫功能缺陷，抵抗力差，容易患病。
● 影响智力发展贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝贝的记忆力和注意力都会受到影响。
营养性贫血会影响婴幼儿智能发育，婴幼儿期是脑发育的重要阶段，如发生缺铁性贫血宝贝的确会出现烦躁不安、萎靡不振、表情呆滞、对外界反应迟钝、少哭不笑等表现。长期缺铁的确会影响宝贝智力发育，产生注意力不集中、认知能力下降，多动等表现，造成对大脑不可逆性损伤。但一般轻度贫血，若发现及时，并及时纠正缺铁状况，大脑功能可以得到恢复。若怀疑宝贝患有贫血，应尽快去看医生。
02
补铁流言
把含铁量高的食物吃足，就不用担心了
反科学指数：★★
对于补铁效能而言，的确有的食物效能更高，有的食物效能更低。补铁的首要来源是血红素铁，存在于动物性食品中，吸收利用率高；植物性食品中所含的铁多为非血红素铁，吸收利用率远低于动物性食品。研究数据表明，在含有肉类的混合膳食中，铁元素的吸收率为10%，而多数粮食豆类中的铁吸收率仅有1%～3%。那么常见食物的补铁效能到底如何呢？
● 肉类在肉类当中，颜色越深，铁含量越高。比如牛肉中的铁含量比猪肉、鸡肉、鱼肉更高，而牛腱子、羊腿肉又比其他部位的肉铁含量高；从不同器官看，肝脏、肾脏、心脏比肉的铁含量高，担心肝脏不安全的妈咪，也可为宝贝选择鸡心、鸭心，污染水平更低些。
● 蔬菜大部分绿叶菜草酸含量很少，不会妨碍铁的吸收利用，而像西红柿、青椒这样的蔬菜有大量的维生素C和有机酸来帮忙，饮食中的铁吸收率就能提高一些。
● 水果所有的水果都有用，尤其是像橙子、弥猴桃、樱桃，含维生素C高又含有机酸，有利于铁的吸收。
● 粮食虽然吸收利用率不高，但粮食中小米、紫米、红豆等的补铁作用也不可忽视。
用食物给宝贝补铁2个误区
只吃少数补铁食物铁的来源各类食物都有贡献，可适当增加某几种补铁食物的摄入，但同时所有食物都要吃够量，否则容易营养失衡，影响宝贝生长发育。
一味补铁 为宝贝补铁，首先要改善其消化吸收状况，消化吸收功能没调理好，补铁常会事倍功半。
03
补铁流言
6个月以前，宝贝不会缺铁
反科学指数：★
正常情况下，宝贝出生之前可以从妈咪那里获得很多铁储存在体内。这些铁一般可以满足宝贝4～5个月的生长需求。约4～5个月龄后，宝贝体内储存的铁会被逐渐消耗殆尽。不过，严格来说，6个月之前宝贝会不会缺铁，不只取决于月龄，更取决于妈咪在孕期是否存在缺铁或贫血的情况，是否按需要剂量摄入足够的铁元素。
孕期积极补铁，宝贝6个月前才不会缺
相比非孕期，女性在孕期的铁需求会增高。因为怀孕期间，胎宝贝需要从母体吸收铁进行储备，从而满足出生后前6个月的铁需求。为了保证孕妈咪和胎宝贝的铁供应，建议每天摄入60毫克铁元素，应多吃瘦肉、动物血、肝脏等含铁丰富的食物，叶酸也是十分重要的。目前国内膳食指南建议，从计划怀孕（孕前3个月）开始每天补充0.4毫克叶酸，直至孕期结束。
2～3月的宝贝易出现生理性贫血
2～3月的宝贝有一个生理性贫血阶段，从血象结果来看宝贝似乎存在轻度贫血，这是由于宝贝生长发育的特殊性决定的，属于正常现象，无需任何处理。半岁后血红蛋白一般会升至正常。
04
补铁流言
宝贝6个月起加蛋黄就不会缺铁了
反科学指数：★★
我国缺铁人群中，以6～24月龄的婴幼儿为高发群体，这跟家庭为宝贝添加辅食的情况息息相关，辅食添加对了、合适了，宝贝不容易发生缺铁性贫血，未及时添加或添加不当，均容易引起铁摄入不足。
蛋黄不是宝贝补铁的首选辅食
鸡蛋中蛋黄含有较高的铁，约100克中含有7毫克铁，营养丰富，且易为初加辅食的宝贝吸收，如果宝贝食用蛋黄没有引起过敏，对婴幼儿来说，仍不失为物美价廉的优质辅食。不过蛋黄中的高磷蛋白会干扰铁吸收，铁吸收率较低（约为3%），有的宝贝吃蛋黄后引起过敏，需要延后至8月龄甚至1岁后试加，这样的话就不太适合作为宝贝补铁的首选辅食。
强化铁米粉和红肉才是铁的最好来源
补铁对婴幼儿来说极为重要，强化铁米粉是值得推荐的第一口辅食。除了强化铁米粉之外，光吃植物性食物补铁不太现实，饮食中铁的良好来源主要为动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等。所以，6个月后想要宝贝不缺铁，除了要保证强化铁米粉、蛋黄等补铁食物正常摄入，到了7～8个月，还要及时为宝贝添加肝泥、肉泥等食物。
05
补铁流言
“面黄肌瘦”才缺铁，白胖宝贝不会贫血
反科学指数：★★★★
宝贝是否存在缺铁、贫血，不能只凭借身体的外部特征判断。受周围人的影响，很多妈咪觉得宝贝生长发育达标、白白胖胖就一定健康。然而，在门诊，医生会接诊很多身高体重超标、白白胖胖，但患有缺铁性贫血的宝贝。这是因为有肥胖倾向的婴幼儿，其生长速度过快会导致铁摄入量相对不足，这类宝贝体表面积大、出汗多、铁丢失量过高也是发生缺铁性贫血的重要因素。
贫血的主要表现是皮肤、黏膜苍白，尤其是口唇、眼结膜、甲床呈苍白色，严重时呈现出蜡黄色。但宝贝是否贫血，医生还要结合血液化验指标综合判断。
各年龄段宝贝贫血的判断标准
贫血是指外周血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。判断贫血以血常规检查为标准，不同年龄阶段宝贝的血红蛋白数值不同。当新生儿血红蛋白低于145克/升，1～4个月宝贝血红蛋白低于90克/升，4～6个月宝贝血红蛋白低于100克/升，6个月～6岁宝贝血红蛋白低于110克/升，即可诊断为贫血。
贫血的严重程度判断标准
根据外周血血红蛋白量和红细胞数，贫血分为轻、中、重、极重四度，如下表所示。
贫血分度 血红蛋白量（克/升）
轻度 ～90
中度 ～60
重度 ～30
极重度 ＜30
06
补铁流言
多喝母乳、牛奶不容易导致铁缺乏
反科学指数：★★
这也是一个营养学常识性的错误，当我们说某样食物好的时候，常常会夸大这样食物的作用，就比如说，我们强调1岁以内的宝贝要以奶类食物为主，妈咪会误解：只要吃够奶就不容易营养缺乏。
母乳、牛奶中的铁元素都不高
母乳好是毋庸置疑的，但是在4～6月龄后就要注意添加辅食了，因为此时母乳中的铁远不能满足宝贝的生长发育了。同样的，牛奶中钙含量丰富，铁含量确实很少，牛乳（不包括强化铁配方奶）的含铁量也很低，其吸收率还比不上母乳，所以在4～6个月龄后一定要注意辅食添加。
及时、正确添加辅食，是预防宝贝铁缺乏的关键
如果宝贝在摄入母乳和其他奶制品的同时，摄入其他含铁丰富的食物，宝贝是不会导致铁缺乏和缺铁性贫血的；如果含铁的食物摄入严重不足，那么铁缺乏和缺铁性贫血的风险会增加。所以，1岁内及时、正确地为宝贝添加辅食，是预防铁缺乏的关键。
07
补铁流言
药物补铁比食物补铁好
反科学指数：★★
以上提到的有助于补铁的食物，既可以预防贫血，也可以用作确诊缺铁性贫血后的病因治疗。如果宝贝只是轻度贫血，医生会更建议通过食物补铁。即便宝贝存在中重度贫血，在补充铁剂的同时，也要注意调整宝贝的饮食。
这些方法，让铁剂补充更有效！
●如确需补充铁剂，建议宝贝在两餐之间服用，而且要从小剂量开始，这样既可以减少铁剂对胃的刺激，还可以利于铁的吸收。
●服用时尽量避开含有较多以下成分的食物或药：磷酸、碳酸、植酸、草酸、植物纤维、蛋黄、鞣酸、茶、咖啡、牛奶、抗酸药（碱或碱性药物）等。
●二价铁疗效好，易吸收。有的铁剂口感宝贝不接受，可以考虑换一种，或者在铁剂里加一点果汁，口感有所改善的同时，果汁中的维生素C还可以帮助铁的吸收。
●口服铁剂至贫血得到纠正后，仍需继续服小量铁剂6～8周，增加铁的贮存。
来源：妈咪宝贝传媒
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