人活着就会有呼吸,
试想一下,
当你呼吸困难甚至不能呼吸时,
是怎样一种感受?
2018年5月1日,
是“世界防治哮喘日”,
(每年5月份第一个星期二),
今年的主题是
“重视气道疾病,从现在开始”。
据了解,哮喘病的发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势。就目前的医疗技术而言,哮喘病只能够得到控制,无法进行根治,因此应该引起重视,注意日常预防。
什么是哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘的病因
01
遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
02
变应原
(1)室内外变应原
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。
真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。
常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原
常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂
阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
03
促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘的临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
哮喘的治疗
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
哮喘的治疗目标
(1)完全控制症状;
(2)预防疾病发作或病情加剧;
(3)肺功能接近个体最佳值;
(4)活动能力正常;
(5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
(6)避免药物的不良反应;
(7)防止不可逆性气道阻塞;
(8)预防哮喘引起死亡。
哮喘的防治基本临床策略
(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
哮喘的综合治疗措施
(1)消除病因和诱发原因。
(2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
(3)免疫调节治疗。
(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
关注哮喘,
让我们一同自由呼吸!
—《END》—
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小编说:
今天是世界防治哮喘日,今年的主题是“重视气道疾病,从现在开始”哪些情况会引发哮喘?生活当中如何防治?
今天19点《健康来了》,主持人扬迪,邀请中国医科大学附属第一医院呼吸内科主任 王玮和大家详细说说。
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健康来了
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专家介绍
唐晓琳中国医科大学口腔医学院牙周科副主任,硕士研究生导师,主要从事牙周病学的临床、教学与科研工作。目前的科学研究方向为骨代谢调节激素与牙周疾病的关系研究,以及牙龈组织临床和生物学行为的研究。
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新媒体编辑 | 纳纳