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两年前,我们口袋育儿就发表过专业、全面的文章,向宝妈们提示中药马兜铃酸的肝肾致病...

好姑娘 HaoGuNiang.CN 时间:2018-01-15 00:38:46  

原标题:新华社报道中药马兜铃酸致癌!一年前我们因此被国家中医药管理局举报!

昨天(10月26日),新华社终于刊发了《记者调查:马兜铃酸致肝癌事件来龙去脉》,全面报道了中药马兜铃酸致癌问题。对近一周在朋友圈沸沸扬扬的这件事,我们真是百感交集:

两年前,我们口袋育儿就发表过专业、全面的文章,向宝妈们提示中药马兜铃酸的肝肾致病风险;但我们的文章,被“国家中医药管理局”向微信举报而删除。一个育儿公众号,被国家部级单位举报,也算是坚持科学育儿的口袋育儿“荣耀”吧。

两年前,我们口袋育儿就发表过专业、全面的文章,向宝妈们提示中药马兜铃酸的肝肾致病..._好姑娘haoguniang.cn

(国家中医药管理局投诉“口袋育儿”公众号截屏)

两年过去了。最近随着权威的《科学》杂志子刊的论文曝光,以及今天新华社的全面报道,中药“马兜铃酸”的情况越来越清楚。我们这篇文章,就对整件事情综述一下,让宝妈们快速,清晰、全面了解这方面的知识。

这篇文章全文阅读需要5分钟。如果你没有耐心,直接看本文第5段“小总结”。

1 |马兜铃酸肾病

1992年,比利时爆发了一起医疗事故,该国很多妇女因为服用香港生产的一款“减肥中药”而导致急性肾衰竭。过了一年,比利时布鲁塞尔自由大学(Université Libre de Bruxelles)发表研究论文认为,这些妇女的肾衰竭是因为减肥中药含有一种叫“马兜铃酸”的成分导致的。更进一步研究发现,因为大量中药都含有“马兜铃酸”,所以国外把这种肾病叫做“中草药肾病”(Chiness Herb Nephropathy)(中国把这种病称为“马兜铃酸肾病”)

从那时开始,国际上对“马兜铃酸”的研究越来越深入。目前研究认为,马兜铃酸能引起肾脏的基因突变,从而造成肾炎、肾癌;同时马兜铃酸还可能导致肝癌。马兜铃酸因此被列为一类致癌物。特别需要说明的是,马兜铃酸带来的基因突变是不可逆的,没有“安全剂量”,只要人体摄入,它就会在人体内存在累积,要么急性发作,要么慢性积累到一定时间发作。马兜铃酸就是人体内的一颗“定时炸弹”。预防它只有一个办法:不要吃含有马兜铃酸的药物或食物,一点都不能吃。

在国际社会1993年即确认了“马兜铃酸肾病”的情况下,中国大陆中医界和医疗管理机构对此置若罔闻。过了5年在1998年,国内陆续出现医疗报道,报道指出大量服用同仁堂中药“龙胆泻肝丸”的人士,患上了严重肾病,包括尿毒症。同仁堂的这款著名中药,有一个成分叫“关木通”,而“关木通”即含有马兜铃酸!

然后又过了3年到了2001年,中国药监局(CFDA)只是组织相关单位内部讨论,没有将这些情况公之于众。再过了2年,直到2003年新华社记者朱玉的一篇文章曝光《“龙胆泻肝丸”——“清火良药”还是致病“根源”》,大陆的“马兜铃酸”问题才为大陆公众所知——这时据比利时发现“马兜铃酸肾病”过去了整整十年!据中国相关医疗报道也过去了整整5年!大量患者,因为服用“龙胆泻肝丸”而患上肾病,甚至尿毒症。(不只同仁堂一家生产这款中药,还有别的厂商生产;同仁堂只是其中最著名、最大的一家)

同仁堂是中国最著名的中药企业之一。他们号称“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”,但因为大量肾病患者的集体诉讼,同仁堂成为被告。不过这些诉讼都被法院驳回。法院认为:“龙胆泻肝丸是合法药品;对药效的异议,不属于法院审查范围”。简单的说,就是法院认为龙胆泻肝丸是合法、合格药品,所以同仁堂无责。国际社会早就证明的一级致癌物,严禁使用的药物成分,在中国被认为是“合法、合格”

2 |中医界的态度

从中医界来说,当“龙胆泻肝丸”事件发生后,中医界不仅不反思,反而拼命“洗地”减轻自己的责任。当时,一个主流的中医观点认为:龙胆泻肝丸中,含有马兜铃酸的“关木通”,其实不是“古方”中的成分,“古方”中是不含马兜铃酸的“白木通”。(真相是中国的古方其实根本没这样区分,是现在因为出事,推卸责任)。更有甚者,中医界的张伯礼院士在明知马兜铃酸的危害情况下,居然用病人做活体实验,研究关木通的肾毒性!(给实验者口服含有关木通(马兜铃酸)的药物,然后观察实验者是否产生肾脏问题)!这放在任何文明国家,都是严重违背医疗伦理的丑闻,但在中国,该院士居然还发布了论文!

另外一种常见的为中药“洗地”的说法,就是说中药强调的“君臣佐使,配伍原则”,意思是说某种中药成分确实有毒副作用,但是中药强调的是多种药物共同作用,你不能只看单一成分,当“配伍”之后,多种药物会中和毒性作用,中药是安全的。这种“配伍原则”同样在马兜铃酸事件中表现的淋漓尽致!中医张伯礼院士就设计了多种方式与含有马兜铃酸的“关木通”配伍和炮制(比如蜜炙),研究发现,确实降低了复方成分中的马兜铃酸含量(大约降低了一半)。张伯礼院士还颇为自得。但是,且慢,马兜铃酸的问题其实是一点都不能摄入人体,你现在减少了一半摄入量,只是把急性发作变成了慢性发作啊!

3 |中国药监部门的态度

当马兜铃酸问题曝光之后,中国药监部门对这类中药的态度,可以从2003年国家药监局发布的《国家药监局决定取消"关木通"药用标准》看出来。在这份文件中,国家药监局这样要求道:

含关木通的中药制剂必须在医师指导下使用;肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用;儿童及老人一般不宜使用;此类制剂不宜长期使用,长期服用者应定期复查肾功能。

对这样致癌的中药,药监局居然都不是严禁,而是“在医师指导下使用”!所以在这样的药品监督管理之下,虽然马兜铃酸含量比较高的如关木通、广防己和青木香等药物,逐渐退市了;但是还有大量含有马兜铃酸的中药正合法销售——比如含有“细辛”成分的中药,都是含有马兜铃酸的!这也是多种儿童中药止咳药物常见成分!

4 |又炸了!马兜铃酸还导致肝癌!

我们上面介绍的情况,主要还都是前两年发生的事情。然后最近,就在10月18日,国际权威杂志《科学》的子刊《转化医学》发表了封面论文,题为《台湾及更广亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》。在这篇重磅论文中,研究者认为,亚洲(特别是台湾、中国大陆),肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。换句话说,上述的草药,造成肝癌的风险!

两年前,我们口袋育儿就发表过专业、全面的文章,向宝妈们提示中药马兜铃酸的肝肾致病..._好姑娘haoguniang.cn

这期刊物的封面评语,中草药的黑暗面(The Dark Side of an Herbal Medicine)

大白话说一遍:以前几年,研究者早就发现了马兜铃酸导致肾癌等严重肾病;然后是上周论文发现,马兜铃酸还导致肝癌

注意,再说一遍!马兜铃酸是一类致癌物,没有“安全剂量”!只要摄入,就开始累积风险!

5 |小总结

1,大量中药中成药,都含有“马兜铃酸”

2,国家禁止了马兜铃酸含量极高的几类药物,但是除此之外,绝大多数含有马兜铃酸的中药,并没有禁止,还在广泛使用。比如一些儿童止咳中成药,都含有马兜铃酸成分

3,马兜铃酸会导致肾衰竭、肾癌等严重肾病

4,马兜铃酸会导致肝癌

5,马兜铃酸是一类致癌物,没有“安全剂量”!只要摄入,就增加了相关癌变的风险。要想让自己和家人更安全,就需要100%绝对禁止摄入含有任何浓度的马兜铃酸的药物。

6,今天这篇文章,如果你不认同,还是要给家人用含有马兜铃酸的中药,请不要和我们争论了。因为这些含有马兜铃酸的中药,在中国都是合法的,你有使用的自由和权利。你自己开心就好,请随意吧,但不要和我们争论了。

附录含有马兜铃酸的常见药物截止目前,还有大量含有马兜铃酸的药物在中国合法销售:

1.含马兜铃酸的中草药,包括关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等

2.含马兜铃酸的中成药:甘露消毒丸、灵龙感冒胶囊、耳聋丸、金砂五淋丸、白益镇惊丸、前列回春胶囊、透骨镇风丸(丹)、阿胶生化膏、复肾宁片、跌打丸(片)、连翘败毒丸(膏、片)、清淋冲剂、小儿金丹片、小儿导赤片、壮骨酒、障翳散、消风止痒颗粒、复明片、妇科分清丸、咽炎含片、活血理伤丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安阳精制膏、济生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、济坤丸、生乳片、大黄清胃丸、太和妙龄丸、清血内消丸、导赤丸、五粒回春丸、双香排石颗粒、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、纯阳正气丸、养阴降压胶囊、舒肝理气丸、胃炎康冲剂、胃药胶囊、心无忧片、风痛丸、十香返生丸、康妇软膏、绿雪胶囊、绿雪、三余神曲、关节镇痛膏、止嗽化痰丸、润肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡苏丸、胃福颗粒、喘息灵胶囊、炎见宁片、复肾宁片、骨仙片、风湿灵仙液、复方夏天无片等。

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